Iscrizione Duathlon di Scarpino del 16 Settembre 2018 partecipazione Singola

 
Attraverso questo modulo potrai iscriverti online per Duathlon di Scarpino del 16 Settembre 2018. Tutti i campi sono obbligatori (l'iscrizione potrà non essere valida in mancanza della compilazione di tutti i campi sottostanti)
 
All'attenzione dell'Associazione Sportiva Dilettantistica Bikers Team Livellato, avente sede legale in Ceranesi Genova, Piazza chiesa di Livellato 2; associazione organizzatrice della manifestazione Duathlon di Scarpino del 16 Settembre 2018
 

 
 
 
 
 
 


 
 
 


 
 
Con la presente dichiara: 1. di aver preso visione del percorso di gara e di avere controllato con precisione tutti i punti potenzialmente pericolosi o insidiosi, anche a causa della scarsa visibilita, e di avere riflettuto sui rischi per la salute e/o integrita fisica mia o di terzi derivanti dalla mia partecipazione alla manifestazione in questione; 2. di avere le capacita tecniche e fisiche per compiere il percorso; 3. di ritenermi per tale motivo unico responsabile della conduzione della Mountain Bike nell’ambito della manifestazione in questione, sia nel percorso di gara, che nell’ambito territoriale di loc. Scarpino Ceranesi Genova, 4. di manlevare da ogni responsabilita di natura civile, penale ed amministrativa gli organizzatori, i volontari, le forze dell’ordine, gli Enti, i proprietari e/o utilizzatori dei terreni, in ogni caso tutti i soggetti coinvolti a vario titolo nella manifestazione in questione, per ogni evento dannoso che dovesse accadermi o che con la mia condotta dovessi provocare nel corso della manifestazione, delle prove prima, durante e dopo la manifestazione, anche fuori dal percorso di gara; 5. di impegnarmi a non provocare, danni a cose od a persone, anche se tale impegno dovesse pregiudicare in tutto od in parte il risultato sportivo della propria competizione; 6. di aver letto attentamente il regolamento della manifestazione, in ogni sua parte e in ogni suo allegato, e di averne accettato le regole in virtu della corretta riuscita dell'evento e della sicurezza della manifestazione Letto approvato e sottoscritto
 
PRIVACY DLG 196 / 2003 Il sottoscritto dichiara di avere ricevuto completa informativa ai sensi dell’art. 13 D. L.gs. Privacy 196/2003 e di avere preso atto dei diritti di cui all’art. 7 del D. L.gs medesimo “Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti” ed esprime il proprio consenso al trattamento ed alla comunicazione dei propri dati qualificati come personali e sensibili, per le finalita e per la durata precisati nell’informativa Privacy.
 
 
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ASD bikers Team Livellato – Piazza Chiesa di Livellato 2 Ceranesi (GE) – CF 95171840101